鼻出血診斷要點分析

    鼻出血是一種常見的鼻部癥狀，它出血的部位有很多，對應的病因也不一樣，大家較好能夠將它區(qū)分診斷。長沙唯爾耳鼻咽喉�？漆t(yī)院 耳鼻喉醫(yī)生憑借豐富的臨床經(jīng)驗給大家提出了幾點相關建議。

    鼻出血的診斷

    醫(yī)生表示：對鼻出血患者，應進行、精準檢查，這關系到以后的治療效果。

    1、訪問病史 鼻出血嚴重者就診是往往雙側皆有血跡，通過病史詢問了解首先出血的一側，該側即為出血鼻腔，對以往主要相關疾病的了解也屬必要。

    2、迅速找出血位置 以含有0.1%腎上腺素棉片放于出血鼻腔內，一分鐘后取出，在鼻腔下尋找出血部位。

    （1）鼻中隔前下方：該處鼻粘膜內有來自篩前動脈、鼻腭動脈、上唇動脈的分支，在粘膜淺層互相吻合成網(wǎng)狀。該處稱為Kiesselbach區(qū)或Little區(qū)，是常見的出血部位。

    （2）鼻中隔前端底部：若該處有搏動性出血，可用手指壓迫該側上唇。如果出血減少或停止，表示上唇動脈鼻中隔支破裂，治療時須考慮上唇動脈結扎術。

    （3）鼻腔頂部：頭面部外傷時應注意鼻腔頂部檢查，血液自鼻腔頂部下流，提示篩前動脈破裂。篩前動脈在篩竇氣房中走行，篩竇骨折時可發(fā)生嚴重出血。

    3、如時間允許，應行鼻竇X絲照片。

    4、嚴重鼻出血者，應迅速了解其全身狀況。

    （1）體溫、脈搏、心臟、血壓和血常規(guī)化驗。

    （2）觀察周身皮膚、眼結膜、口腔粘膜等處有無出血或瘀斑，明確有無血液疾病。

    （3）對意識不清的鼻出血患者，須觀察有無頻繁的吞咽動作，必須行口咽部檢查，以判斷鼻出血是否繼續(xù)進行而經(jīng)咽部流入胃部。

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