原三甲醫(yī)生詳解：鼻中隔偏曲主要癥狀有哪些？

    醫(yī)生表示：鼻中隔偏曲是鼻中隔不在正中而向一側(cè)偏斜或向兩側(cè)偏曲，亦可形成崎或棘，并引起鼻阻塞或頭痛癥狀的病癥。凡成年人鼻中隔有輕度偏曲而無自覺癥狀者應(yīng)列為生理性偏曲。


 

    原三甲醫(yī)生詳解：鼻中隔偏曲主要癥狀有哪些？
    中隔偏曲依其偏曲方向，有偏向一側(cè)的C型，也有偏向兩側(cè)的S型，依其形態(tài)有嵴突(半圓形突起)和矩狀突(尖銳突起)兩種。外傷造成的鼻中隔軟骨脫位，有時(shí)可突于鼻前庭。

鼻中隔偏曲常見類型

    中隔高位偏曲時(shí)的偏曲部常與中鼻甲緊密接觸，可致中鼻道狹窄。鼻中隔偏曲明顯者，兩側(cè)鼻腔大小相差明顯。一側(cè)鼻腔明顯狹窄者，對(duì)側(cè)鼻甲常有代償性肥大。

    鼻中隔偏曲主要癥狀如下：
    (1)鼻塞多呈持續(xù)性。一側(cè)偏曲呈C形為單側(cè)鼻塞，兩側(cè)偏曲呈S形為雙側(cè)鼻塞。這是鼻中隔偏曲較常見的癥狀。鼻塞嚴(yán)重者，嗅覺減退。

    (2)常引起同側(cè)頭痛，反射性頭痛如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲，且與鼻甲接觸甚至相抵，常引起同側(cè)頭痛，也可成為鼻部神經(jīng)痛原因之一。鼻內(nèi)滴用血管收縮劑或鼻黏膜表面麻醉后，頭疼可減輕或消失。   是否出現(xiàn)鼻分泌物增多，嗅覺減退，頭暈等癥狀？在線咨詢
 

    (3)鼻分泌物增多：鼻中隔偏曲，刺激腺體，使鼻分泌物增多，若繼發(fā)感染刺激鼻粘膜，分泌亢進(jìn)，多為粘液性或粘膿性分泌物，若伴鼻竇感染，則為膿性。

    (4可誘發(fā)鼻竇炎并產(chǎn)生各種癥狀。壓迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨氣化過度、粘膜肥厚，皆可妨礙開口于中鼻道的鼻竇引流。日久可誘發(fā)鼻竇炎并產(chǎn)生各種癥狀。如影響咽鼓管通氣引流，可發(fā)生耳鳴及聽力減退。

    (5)粘膜干燥、糜爛。鼻中隔偏曲的凸面、嵴或距狀突處粘膜較薄，經(jīng)常受氣流及塵埃的刺激，則粘膜干燥、糜爛易發(fā)生鼻衄，但有時(shí)鼻衄也可見于偏曲凹面。

    (6)血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎則癥狀加重。另一罕見疾病為鼻中隔梅毒瘤，其質(zhì)地雖亦較硬，但該處黏膜明顯充血，點(diǎn)擊咨詢

    鼻中隔偏曲如何科學(xué)診斷鑒別?醫(yī)生為您詳解

　　前鼻鏡檢查：顯示鼻中隔彎向一側(cè)，兩側(cè)鼻腔大小不等。鼻中隔凸面可見利特爾區(qū)充血、糜爛，對(duì)側(cè)下鼻甲代償性肥大。注意鑒別鼻中隔黏膜增厚(探針觸及質(zhì)軟)和是否同時(shí)存在鼻內(nèi)其他疾病，如腫瘤、異物或繼發(fā)病變，如鼻竇炎、鼻息肉等。

繼發(fā)病變，鼻息肉

　　輔助檢查

　　1)鼻內(nèi)鏡檢查：鼻內(nèi)鏡下檢查使鼻中隔偏曲的檢查和診斷更為準(zhǔn)確。鼻腔前部表面麻醉后，用0°、30°硬性鼻內(nèi)鏡觀察。然后，在充分收縮鼻粘膜后檢查鼻腔深部。觀察鼻中隔與鼻腔、鼻道和鼻甲的解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系及對(duì)鼻腔、鼻竇通氣引流產(chǎn)生的影響。如何判斷是否導(dǎo)致鼻腔粘連？以及炎癥對(duì)鼻粘膜損傷程度？在線咨詢。在線預(yù)約原三甲醫(yī)院醫(yī)生。　　

　　2)鼻竇CT掃描：參考水平位和冠狀位CT鼻竇掃描，在了解鼻中隔偏曲形態(tài)的同時(shí)，可清晰觀察鼻中隔與相鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系，并了解鼻中隔形態(tài)異常與鼻竇疾病的相關(guān)性。鼻竇CT掃描對(duì)鼻中隔偏曲的評(píng)估的意義是：鼻中隔偏曲與鼻竇炎的相關(guān)性；提示手術(shù)矯正的部位和范圍;

    原三甲醫(yī)院醫(yī)生表示：一般經(jīng)鼻鏡檢查便可診斷。但須與鼻中隔結(jié)節(jié)相鑒別。后者發(fā)生于鼻中隔高位近中鼻甲處，系中隔黏膜限局性肥厚形成的突起，以探針觸及，質(zhì)地柔軟。中隔結(jié)節(jié)的形成與膿性鼻涕的慢性刺激有關(guān)。