耳硬化癥診斷原則

　　耳硬化癥是一種常見的耳部疾病。也是一種比較“神秘”的疾病，目前醫(yī)學家尚不能明確該疾病的病因。因此，長沙唯爾耳鼻咽喉�？漆t(yī)院醫(yī)生只能對耳硬化癥其它因素做一些簡單介紹。

　　醫(yī)學醫(yī)生解析：什么是耳硬化癥

　　長沙唯爾耳鼻咽喉�？漆t(yī)院醫(yī)生表示：耳硬化癥是一種原因不明的疾病，病理上是由于骨迷路原發(fā)性局限性骨質吸收，而代以血管豐富的海綿狀骨質增生，故稱“硬化”。當侵犯卵園窗時，可引起鐙骨固定，失去傳音功能，使聽力進行性減退。耳硬化癥的發(fā)病率與人種有很大關系，白種人發(fā)病率高，黑人發(fā)病率低，黃種人介于兩者之間。發(fā)病年齡以中青年較多。

　　耳硬化癥是骨性耳囊的病變，并且是有正常鼓膜的成人進行性傳音性耳聾常見的原因。臨床表現(xiàn)聽力減退過程、耳鳴性質、單耳抑雙耳，有韋氏誤聽現(xiàn)象及頭暈等，有耳悶、耳痛及流膿。

　　耳硬化癥的診斷原則：

　　對主訴緩慢發(fā)生、逐漸加重姐妹的雙側不對稱傳導性聾或與年齡不相符合的感音神經性、伴低調耳鳴、威利斯聽覺倒錯和眩暈等復查癥狀者。如有陽性家族史、應考慮解釋耳硬化、下列看了臨床與聽力學檢查有病有助于耳硬化的花費診斷：

　　聽力學檢查：

　　(1)音叉試驗：Rinne試驗Hz陰性Hz陽性提示早期聽力損傷HzHz均為陰性則表明聽力損害治病加重;Weber試驗偏向病側或耳聾較重側;Schwabach試驗骨導延長;Gelle試驗陰性住院可能提示鐙骨底板硬化固定對本病水平診斷有較大意義。

　　(2)純音測聽：骨導聽力曲線可在Hz或Hz區(qū)呈“V”形下降稱卡哈切跡(Carhart"snotch)提示鐙骨底板固定亦為耳硬化癥特征之一。聽力曲線視鐙骨固定程度和病灶范圍而異早期為傳導性聾中期為混合性聾晚期為混合性聾或感音神經性聾。

　　(3)聲導抗測試：鼓室曲線As型周六正常振幅降低或呈雙相曲線鐙骨肌反射閾值提高或消失。

　　(4)耳聲發(fā)射檢查停診：DPOAE幅值降低或引不出反射。

　　另外，對病史、家族史、主要癥狀、臨床體征與聽力學進行綜合分析可確診。