耳硬化癥危害面面觀

　　現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)明確證明，耳硬化癥是一種后天進(jìn)行性傳導(dǎo)性聽力損失，影響85%的患者的雙耳聽力，約有10%患者有感音神經(jīng)性聽力損失，是成年人后天性聽力損失的元兇之一。長(zhǎng)沙唯爾耳鼻咽喉專科醫(yī)院耳科醫(yī)生表示：基本上所有的傳導(dǎo)性聽力損失都是可治療的。由于患者對(duì)耳硬化癥認(rèn)識(shí)不夠，或者沒有引起重視，延誤治療，而造成難以挽回的嚴(yán)重后果。醫(yī)生告誡廣大患者，需要盡早發(fā)現(xiàn)耳硬化癥，并及時(shí)診斷和治療。

　　耳硬化癥：致聾罪魁禍?zhǔn)?/strong>

　　耳硬化癥病變是逐漸發(fā)展的，因此，聽力減退也是慢慢出現(xiàn)。多半開始于20歲左右。開始是一側(cè)，逐漸演變而成雙側(cè)。隨著病期延長(zhǎng)，吸力減退也逐漸加重。但是不同的患者，甚至同一患者的不同時(shí)期，耳聾進(jìn)行的速度差異很大。只要鐙骨一旦有效固定，耳聾速度就漸趨穩(wěn)定。如果病灶繼續(xù)向內(nèi)耳發(fā)展，由于耳蝸神經(jīng)的退行性病變，引起的耳聾就會(huì)繼續(xù)加重，甚至發(fā)展成聽力有效喪失。

　　耳硬化癥的病灶如果僅限于鐙骨底板，聲音傳導(dǎo)受阻，表現(xiàn)為傳導(dǎo)性耳聾。如果病灶侵及耳蝸，圓窗、前庭蝸神經(jīng)末梢，就增添了感音神經(jīng)性吸力障礙的成分，成為混合性耳聾�；颊咧屑s80%常伴有顯著的耳鳴。

　　耳鳴可發(fā)生于耳聾之前或同時(shí)發(fā)生。耳鳴一般以低音性為主，也有的呈高音性，或持續(xù)或間斷。當(dāng)耳蝸出現(xiàn)變性時(shí)，耳鳴更為嚴(yán)重和持久，患者往往感覺更為痛苦，因?yàn)榘滋旌谝�，耳朵里叫個(gè)不停，在安靜環(huán)境需要休息時(shí)耳鳴更為突出，使人極為煩惱。這種患者有一種奇特的癥狀，就是在嘈雜的地方，如火車站、影劇院里，反而感覺聽力一時(shí)好轉(zhuǎn)起來。這可能是在嘈雜的環(huán)境中，一般人講話常不自覺地提高聲調(diào)，而患耳耳硬化癥的患者由于聽力減退，不受或少受環(huán)境噪聲的影射，因此，在低沉的噪聲環(huán)境中能聽到被提高了的聲音，所以感覺聽力反而比在安靜環(huán)境中為好。這種現(xiàn)象叫做“錯(cuò)聽”，即韋氏誤聽現(xiàn)象。

　　長(zhǎng)沙唯爾耳鼻咽喉專科醫(yī)院耳科醫(yī)生指出，到了晚期，病變侵及內(nèi)耳，空氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)聽力都將劇烈下降。耳硬化癥的發(fā)展速度不一。發(fā)展快的，可以在二、三年內(nèi)全聾;發(fā)展慢的，可以在發(fā)病十幾年以后，聽力障礙還僅限于傳導(dǎo)聾。

　　治療耳硬化癥效果較好手術(shù)方案——“鐙骨底板切除術(shù)”，

　　醫(yī)生表示：目前，耳硬化癥的治療主要還是以手術(shù)為主。

　　對(duì)固定的鐙骨進(jìn)行直接處理，以求改善患者聽力。防止病情繼續(xù)發(fā)展適用于氣導(dǎo)聽力損失30dB以上，氣骨導(dǎo)差距15dB以上的13-80歲的耳硬化癥病人。手術(shù)方式包括鐙骨撼動(dòng)術(shù)、鐙骨提高術(shù)、鐙骨全切除術(shù)、鐙骨部分切除術(shù)、CO激光鐙骨部分切除術(shù)、人工鐙骨術(shù)。將受累鐙骨足板全部或部分切除，后用自體殘余聽骨或身體他處的骨或軟骨小柱、聚乙烯小管、特氟隆活塞、不銹鋼絲脂肪栓、硅橡膠或氧化鋁陶瓷等有機(jī)或無機(jī)材料制做的人工鐙骨，置于錘骨或砧骨長(zhǎng)突與前庭窗間。用自體靜脈片、骨或軟骨膜、顳肌筋膜、結(jié)締組織、明膠海綿片等覆蓋前庭窗。