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長沙唯爾耳鼻咽喉?漆t(yī)院耳科醫(yī)生提醒大家:耳硬化癥的發(fā)病原因是很難捉摸的,所以要預防它比較困難,大家要做的就是重視它的危害,仔細留意它的癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)病情盡早到醫(yī)院接受治療。
耳硬化癥的疾病概述
耳硬化癥是骨性耳囊的病變,并且是有正常鼓膜的成人進行性傳音性耳聾常見的原因。組織學檢查,耳硬化癥的病灶顯示無規(guī)律排列的,新生的,不成熟的骨組織為無數(shù)血管通道所間隔。病灶擴大造成鐙骨底板關節(jié)固定,和隨之而來的傳音性耳聾的結果。耳硬化癥也可產(chǎn)生感音性耳聾,尤其是耳硬化癥的骨性病灶鄰近蝸管時,耳硬化癥傾向為一種遺傳性疾病(或許是常染色體顯性遺傳)。約10%的白種成人有耳硬化灶,但其中只有10%的人發(fā)生傳音性聾。
臨床表現(xiàn)在青少年后期和成年人早期變得明顯,并伴有緩慢進行性的不對稱的聽力下降。而當妊娠期,鐙骨固定進展加速?稍嚧髦犉骰驊蔑@微外科手術治療。后者包括鐙骨切除或部分切除并代之以假體,在大多數(shù)患者聽力得以矯正。
耳硬化癥延誤治療,終變聾
耳硬化癥病變是逐漸發(fā)展的,因此,聽力減退也是慢慢出現(xiàn)。多半開始于20歲左右。開始是一側,逐漸演變而成雙側。隨著病期延長,吸力減退也逐漸加重。但是不同的患者,甚至同一患者的不同時期,耳聾進行的速度差異很大。只要鐙骨一旦有效固定,耳聾速度就漸趨穩(wěn)定。如果病灶繼續(xù)向內(nèi)耳發(fā)展,由于耳蝸神經(jīng)的退行性病變,引起的耳聾就會繼續(xù)加重,甚至發(fā)展成聽力有效喪失。
耳硬化癥的病灶如果僅限于鐙骨底板,聲音傳導受阻,表現(xiàn)為傳導性耳聾。如果病灶侵及耳蝸,圓窗、前庭蝸神經(jīng)末梢,就增添了感音神經(jīng)性吸力障礙的成分,成為混合性耳聾。
患者中約80%常伴有顯著的耳鳴。耳鳴可發(fā)生于耳聾之前或同時發(fā)生。耳鳴一般以低音性為主,也有的呈高音性,或持續(xù)或間斷。當耳蝸出現(xiàn)變性時,耳鳴更為嚴重和持久,患者往往感覺更為痛苦,因為白天黑夜,耳朵里叫個不停,在安靜環(huán)境需要休息時耳鳴更為突出,使人極為煩惱。這種患者有一種奇特的癥狀,就是在嘈雜的地方,如火車站、影劇院里,反而感覺聽力一時好轉起來。這可能是在嘈雜的環(huán)境中,一般人講話常不自覺地提高聲調(diào),而患耳耳硬化癥的患者由于聽力減退,不受或少受環(huán)境噪聲的影射,因此,在低沉的噪聲環(huán)境中能聽到被提高了的聲音,所以感覺聽力反而比在安靜環(huán)境中為好。這種現(xiàn)象叫做“錯聽”,即韋氏誤聽現(xiàn)象。
長沙唯爾耳鼻咽喉?漆t(yī)院耳科醫(yī)生指出,到了晚期,病變侵及內(nèi)耳,空氣傳導和骨傳導聽力都將劇烈下降。耳硬化癥的發(fā)展速度不一。發(fā)展快的,可以在二、三年內(nèi)全聾;發(fā)展慢的,可以在發(fā)病十幾年以后,聽力障礙還僅限于傳導聾。
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