什么因素可導(dǎo)致耳硬化癥？

       耳硬化癥的可能因素有哪些？ 
　    1、遺傳性因素：耳硬化癥患者直系先輩后代中有相同病的較多，約為54％有家族史，有人認(rèn)為是常染色體顯性或隱性遺傳，半數(shù)以上病例可以發(fā)現(xiàn)異�；�。

　    2、內(nèi)分泌紊亂因素：本病多見(jiàn)于青春發(fā)動(dòng)期，以女性發(fā)病率高，且于妊娠、分娩與絕經(jīng)期都可使病情進(jìn)展加快，被認(rèn)為與激素水平有關(guān)。

       3、骨迷路包囊發(fā)育因素：人類(lèi)出生時(shí)骨迷路包囊已發(fā)育完成，唯獨(dú)在前庭前邊緣的內(nèi)生軟骨層內(nèi)遺留有一發(fā)育和骨化過(guò)程中的缺陷，稱(chēng)窗前裂（Fissula ante-fenestram）。裂內(nèi)有纖維結(jié)締組織束及軟骨組織，成年后可繼續(xù)存在或發(fā)生骨化而產(chǎn)生耳硬化病灶，臨床及顳骨病理所見(jiàn)之耳硬化癥病灶，亦多由此處開(kāi)始。

       4、自家免疫因素及其他：Arslan與Rieci（1963年）用組織化學(xué)染色法對(duì)耳硬化癥病灶進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)在活動(dòng)性病灶中，有粘多糖聚合作用改變及組織纖維、膠原纖維減少、斷裂現(xiàn)象，與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病理變化相似，Chevence（1970年）用電子顯微鏡和細(xì)胞化學(xué)的方法再次證實(shí)，耳硬化癥病灶屬于膠原性疾病或間質(zhì)性疾病。此外，還有人發(fā)現(xiàn)酶代謝紊亂，是使鐙骨固定形成的原因。

　　

       耳硬化癥如何防治？
　   耳硬化癥的預(yù)防主要在于日常生活中對(duì)耳朵的保護(hù)。如年輕人不能過(guò)多、過(guò)長(zhǎng)聽(tīng)MP3等，過(guò)多使用耳機(jī)，也會(huì)引起聽(tīng)力的慢性損傷。如果確實(shí)需要持續(xù)使用耳機(jī)，應(yīng)每隔半小時(shí)適當(dāng)休息一下；應(yīng)盡量避免給新生兒、兒童使用氨基糖甙類(lèi)藥物；有聾兒生育風(fēng)險(xiǎn)的夫婦，應(yīng)接受遺傳指導(dǎo)和產(chǎn)前咨詢(xún)；應(yīng)注意避免引起耳聾的可能誘因，比如：連續(xù)熬夜或覺(jué)得身心疲憊、精神緊張時(shí)，就應(yīng)注意調(diào)整和休息。此外，應(yīng)避免感冒，有了耳硬化癥將影響聽(tīng)力，必須積極治療。

       耳硬化癥的治療目前有藥物治療和手術(shù)治療。不宜手術(shù)或不愿接受手術(shù)者，可試氟化鈉，但其療效尚不肯定，很少采用。對(duì)于精神憂(yōu)郁或煩躁者，可給予藥物對(duì)癥治療；手術(shù)方法主要有鐙骨手術(shù)和半規(guī)開(kāi)窗術(shù)。

       鐙骨手術(shù)是將受累鐙骨全部或部分切除，再用合適的修復(fù)材料重建聽(tīng)骨鏈，以改善聽(tīng)力。凡耳硬化癥患者經(jīng)純音測(cè)聽(tīng)檢查發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損失達(dá)30dB以上，氣骨導(dǎo)相差達(dá)15dB以上，語(yǔ)言辨別率大于60者，只要沒(méi)有其它方面的手術(shù)禁忌證，原則上均可接受鐙骨手術(shù)。半規(guī)管開(kāi)窗術(shù)是在骨性半規(guī)管上開(kāi)一個(gè)小窗口，使聲波不經(jīng)聽(tīng)骨鏈、而是改道經(jīng)此窗口傳入內(nèi)耳，對(duì)提高聽(tīng)力也有一定效果。