醫(yī)生詳解：外耳道異物怎么辦?

　　外耳道異物多見于兒童，小兒玩耍時喜將小物體塞入耳內。成人多為挖耳或外傷時遺留小物體或昆蟲侵入等。異物種類可分為動物性(如昆蟲等)、植物性(如谷粒、豆類、小果核等)及非生物性(如石子、鐵屑、玻璃珠等)3類。
 

　　外耳道異物臨床表現

　　因異物大小、種類而異。小而無刺激性的非生物性異物可不引起癥狀。一般異物愈大、愈接近鼓膜，癥狀愈明顯�；罾ハx等動物性異物可爬行騷動，引起劇烈耳痛、噪聲，使病人驚恐不安，甚至損傷鼓膜。豆類等植物性異物如遇水膨脹，阻塞外耳道，可引起耳悶脹感、耳痛及聽力減退，并可繼發(fā)外耳道炎。銳利堅硬的異物可損傷鼓膜;異物刺激外耳道、鼓膜偶可引起反射性咳嗽或眩暈。

　　外耳道異物治療

　　根據異物性質、形狀和位置不同，采取不同的取出方法。

　　1.異物位置未越過外耳道峽部、未嵌頓于外耳道者，可用耵聹鉤直接鉤出。

　　2.活動性昆蟲類異物，先用油類、酒精等滴入耳內，或用浸有乙醚的棉球塞置于外耳道數分鐘，將昆蟲麻醉或殺死后用鑷子取出或沖洗排出。

　　3.被水泡脹的豆類異物，先用95%酒精滴耳，使其脫水收縮后，再行取出。

　　4.如異物較大，且于外耳道深部嵌頓較緊，須于局麻或全身麻醉下取出異物，必要時行耳內切口，甚至需鑿除部分骨性外耳道后壁，以利異物取出。幼兒病人宜在短暫全麻下取出異物，以免因術中不合作造成損傷或將異物推向深處。

　　5.外耳道繼發(fā)感染者，應先行抗炎治療，待炎癥消退后再取異物;或取出異物后積極治療外耳道炎。